Fall 10
Du arbetar på en stor hästklinik och blir ombedd att titta på en patient som just har anlänt.
Djurägaren hade bokat tid för utredning av ryggproblem eftersom hon tyckte den börjat röra sig stelt. Personalen som tog emot hästen tycker dock att den verkar allvarligt sjuk och tillkallar genast dig.
Häst på kliniken. Foto: S Sternberg Lewerin.
Klinisk bild
Du undersöker hästen och finner att den har feber, reagerar överdrivet på ljud och ljus samt har rejäl ataxi.
Vad säger du till djurägaren?
Anamnes
Djurägaren berättar att hästen var som vanligt tills för en dryg vecka sedan, när den inte ville äta någon dag. Då trodde hon att det berodde på stress efter resan, den var och tävlade i USA för en månad sedan. I förrgår, när hon ringde och bokade tid, åt den igen men då hade den börjat röra sig lite stelt.
Undersökning av häst på klinik. Foto: S Sternberg Lewerin.
Misstanke och hantering
Vad misstänker du och vad gör du?
Läs på om encefalit hos häst på Epiwebb.
Behandling av hästen. Foto: S Sternberg Lewerin.
Du informerar djurägaren om att det kan vara en sorts virusencefalit som lyder under epizootilagen. Det finns flera olika typer och de smittar huvudsakligen via myggbett. Du ringer Jordbruksverket och länsveterinären för att anmäla din misstanke, men först funderar du på hur du redan nu kan minska risken för smittspridning.
Vad gör du för att minska risken?
Provtagning
Du behåller hästen i isolering och ringer och anmäler din misstanke. Jordbruksverket säger att du måste kontakta SVA innan du tar prov.
SVA ställer frågor, både om fallet och om klinikens förutsättningar.
Vad tror du de vill veta?
Varför ska du kontakta SVA innan du tar prov?
Folkhälsoaspekter
Kan hästen smitta människor? Foto: S Sternberg Lewerin.
Du tar prover enligt SVA:s instruktioner och skickar iväg dem med budbil. Jordbruksverket spärrförklarar isoleringsstallet och skickar ut en veterinär för att fortsätta utredningen i stallet som hästen kommer ifrån. Djurägaren skyndar sig hem för att hjälpa till där.
Du ska just dra en lättnadens suck och ta en välbehövlig paus när tre personer ur din personal kommer och frågar om vad som egentligen pågår och hur farligt är detta egentligen? Kan de bli sjuka? Kan de vaccinera sig? Vad händer med deras nära och kära?
Vad svarar du?
Fundera på ditt svar, klicka på knappen om du vill ha hjälp.
Kontroll och bekämpning
SVA fastställer diagnosen West Nile fever hos den sjuka hästen. Två andra hästar i samma stall, som inte varit utomlands, har antikroppar mot viruset. Vid undersökning av några döda kråkfåglar i området påvisas WNF-virus.
Fundera över vilka verktyg för kontroll och bekämpning myndigheterna kan använda för att bekämpa utbrottet.
Avslutning
Ett tiotal hästar och två människor insjuknade. Eftersom detta var på sensommaren och hösten kom tidigt avklingade dock utbrottet ganska snabbt, då kylan hejdade myggen. Massmedia lugnade sig dock inte lika lätt och debatten var livlig om vilka myndighetsåtgärder som var befogade, felaktiga, bristfälliga och så vidare. En återkommande fråga var om man inte borde förbjuda all införsel av hästar från USA efter denna erfarenhet.
Vad tycker du?
Ryttare i frost. Foto: Kenneth Bengtsson, Scandinav.
Nu är du klar
Nu är du klar med fall 10 - yippie kay yay.